Во время постановки на учет по беременности, в женской консультации выдают список обязательных анализов и консультаций, куда входит врач — офтальмолог. Многие женщины теряются и не понимают, как связана их беременность со зрением, поэтому бывают случаи, когда будущая мама забегает к доктору с просьбой быстро поставить заключение о том, что глазной патологии нет, тем более что проблем со зрением нет, как и жалоб.
Это в корне не правильная ситуация!
Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, а поскольку глаза являются частью его, то токсикоз и прочие сопутствующие неприятности беременных, могут вызвать отклонение от нормы. Поэтому рекомендуется пройти тщательный осмотр у офтальмолога в начале беременности — в первые два месяца, и при отсутствии патологии, повторный осмотр должен быть на сроке 32-36 недель. При выявлении отклонений в первый осмотр, доктор может назначать повторные визиты каждый месяц. Пренебрегать этим не стоит, лучше предупредить болезнь, чем потом лечить осложнения.
Каждое обследование беременных женщин должно производиться тщательным образом, особенно нас, офтальмологов, интересует сетчатка глаза. ведь некоторые отклонения могут указывать на патологии других органов и систем, например — поздний токсикоз, гипертоническая болезнь, гестоз, патологии почек и прочее.
При выявленной патологии сетчатки, требующей оперативного вмешательства — лечение возможно до 35 недели беременности.
Вполне естественными, во время вынашивания ребенка, могут быть такие изменения — увеличение миопии (близорукости), появление или усугубление синдрома сухого глаза, появление мелькающих черных точек (в связи с нагрузкой на сердечно-сосудистую систему). Как правило, данные отклонения самостоятельно исчезают в течение двух месяцев после родов.
Естественные роды или кесарево сечение?
Окончательное решение о методе родоразрешения принимает только акушер-гинеколог. При наличии противопоказаний к естественным родам, офтальмолог в заключении указывает рекомендацию для кесарева сечения.
-Миопия слабой степени (до -3 диоптрий), средней степени (до -6 диоптрий) и высокой степени (более 6 диоптрий) без сопутствующей патологии сетчатки НЕ являются показанием для кесарево сечения.
-Отслойка сетчатки, возникшая после 28 недели беременности является абсолютным противопоказанием к естественным родам, разрешено ТОЛЬКО кесарево сечение.
-При наличии единственного видящего глаза, который ранее оперировался по поводу патологии сетчатки, так же показано ТОЛЬКО кесарево сечение.
-Если до беременности проводилось лазерное лечение отслойки сетчатки, и в третьем триместре беременности ухудшения не отмечается, то вполне возможны естественные роды.
-Лазерная коррекция зрения, сделанная до беременности НЕ является противопоказанием к естественным родам.
С пониманием отнеситесь к ситуации, когда врач-офтальмолог отправляет вас на консультацию в другое медицинское учреждение к лазерному хирургу, для решения вопроса о необходимости оперативного лечения. Во многих случаях хирург дает заключение что грубой патологии не выявлено и следовательно, лечение не нужно. Не пугайтесь, это стандартная процедура, так как терапевтический офтальмолог и оперирующий офтальмолог — немного разные специалисты, лучше лишний раз съездить на консультацию и узнать мнение другого доктора.
Так же вас могут отправить на дообследование, так как многие кабинеты в поликлиниках просто не оснащены аппаратурой, которая позволяет исследовать орган зрения до мелочей.
При своевременном обращении к специалисту, качественном наблюдении в период беременности, вы сможете родить не опасаясь ухудшение зрения.
Здоровья Вам!
Автор: Барышникова Дарья Андреевна, врач-офтальмолог в Sante Clinic, Москва. Член Ассоциации Междисциплинарной Медицины.